Области применения ультразвуковой терапии
Несмотря на то, что механизм действия ультразвука еще не уточнен, ультразвуковая терапия в настоящее время широко распространена и является важным средством физиотерапии. Тысячи больных в специальных медицинских учреждениях проходят курс ультразвуковой терапии. Наиболее убедительные результаты достигаются главным образом при лечении воспалительных суставных заболеваний ревматического происхождения, травм, женских и кожных заболеваний, заболеваний желудка и кишечного тракта и т. д. В последнее время замечено, что - ультразвуковым облучением можно исцелять близорукость. Особо интересный момент в этом еще не известном во всех деталях явлении то, что если облучать один глаз, то улучшение наблюдается на втором. Для лечения применяли частоту 850 кГц и интенсивность 1,6 Вт/см2. Курс лечения длился 20 дней по 5 мин. У большинства пациентов в результате лечения зрение улучшилось примерно на 1 диоптрию.
Ультразвук проникает в ткани тела и по мере распространения поглощается. Поэтому возникла идея использовать для диагностических целей различие в величине поглощения ультразвука в различных тканях. Поскольку поглощение ультразвуковой энергии для некоторых тканей существенно отличается от поглощения рентгеновских лучей, можно было ожидать, что этот метод вскроет и такие внутренние явления, которые не под силу рентгеновской диагностике. Однако эти ожидания не оправдались, так как коэффициенты поглощения отдельных тканей близки по значению, следовательно, при ультразвуковом «просвечивании» полученные тени в основном имеют одинаковую плотность и отличие едва заметно. Поглощение ультразвука в костях существенно больше, чем в мягких тканях, однако это не дает ничего нового по сравнению с рентгеновским облучением, поскольку и в последнем случае кости тоже дают наибольшую тень. Следовательно, ультразвуковое просвечивание по сравнению с рентгеновским не дает, новой информации.
На границе сред, обладающих различной проводимостью, часть энергии ультразвуковых .колебаний отражается. Для удобства исследований характера отражений излучение должно быть не непрерывным, а импульсным. При этом целесообразно применять как можно более короткие импульсы и выбирать такую частоту их повторения, чтобы каждый последующий импульс не мешал отражению предшествующего. Обычно используют импульсы длительностью 1 мкс, которые следуют один за другим каждую миллисекунду, т. е. частота повторения импульсов находится в пределах 1000 Гц. Излулаемые импульсы, сфокусированные аналогично световому, направляются на исследуемую часть тела, отражаются от границ различных сред и отраженные импульсы воспринимаются преобразователем, при этом на осциллоскопе появляется соответствующее изображение. Измеряя время, можно определить расположение отражающей границы. Величина отклонения размеров органа от нормы дает информацию для диагностики. Этот метод ультразвуковой диагностики похож на рентгеновские исследования, но у него есть и преимущества:
— применяемая интенсивность невелика, поэтому нет никакой опасности ни для пациента, ни для персонала, работающего с аппаратом;
— можно фиксировать отражение и от поверхностей, находящихся друг под другом;
— можно исследовать и расположенные друг за другом органы, а при рентгеновском исследовании можно определять только протяженность органов в поперечном направлении;
— по изображению на экране можно быстро определить состояние больного.