Аппараты для измерения артериального давления
Артериальное давление измеряют в ходе терапевтического осмотра и при предоперационном обследовании, во время и после операции, когда ведется интенсивное наблюдение за состоянием пациента. Артериальное давление интересует врача при определении пригодности человека к определенной профессии, при обследовании спортсменов, космонавтов и т. д. Особо важную роль играет длительное наблюдение за давлением при интенсивном наблюдении за хроническими больными, находящимися в тяжелом состоянии. Колебания артериального давления или устойчивое изменение его в одном направлении служит серьезным сигналом для лечащего врача.
Артериальное давление изменяется во времени поскольку работа сердца, поддерживающего давление, является пе- риодической. Давление колеблется между каким-то .максимумом (систолическое) и минимумом (диастолическое). Разницу этих давлений называют амплитудой давления.
Величина артериального давления зависит и от места, где оно измеряется. В крупных артериях вблизи сердца артериальное давление выше, чем в артериях вдали от него. Чем дальше от сердца расположена артерия, тем меньше амплитуда давления. Кроме того, кривая давления становится более плавной. Поскольку волна давления, исходящая из сердца-, распространяется по всей Сосудистой системе с конечной скоростью (примерно 100 м/с), существует различие по фазе между давлениями, снятыми вблизи и вдали от сердца. Подача крови в сосуды зависит в первую очередь от среднего давления, приблизительно равного среднему арифметическому си-столического и диастолического давлений. Зависимость среднего давления от места его измерения свидетельствует о том, что в артериальной и венозной системах, состоящих из более толстых сосудов, спад давления относительно невелик, зато в малых артериолах и капиллярам кровь при движении преодолевает большое сопротивление, поэтому в них перепад среднего давления велик.
Совершенно очевидно, что помимо значения артериального дав-ления, необходимо указывать точное место измерения. Если место измерения не указывается, то данные, .как правило, относятся к одной из ближайших к сердцу артерий, чаще всего к артерии, проходящей в верхней части руки. Для постановки диагноза желательно знать точный временной график измерения артериального давления. Однако для записи такой кривой необходимо вскрывать систему кровеносных сосудов и размещать измерительный прибор в непосредственном контакте с проходящей по данной артерии кровью. Этот способ называют прямым измерением артериального давления. Существуют и косвенные методы, когда некоторые важные характеристики артериального давления определяют без вскрытия системы кровеносных сосудов.