Применение электроэнциефалографии
Особо важную роль она играет при ранней диагностике эпилепсии (при определении ее различных типов). Это заболевание может быть вызвано небольшим кровоизлиянием в мозг, повреждением мозга. Узел, вызывающий эпилепсию, можно выявить с помощью ЭЭГ. Это имеет большое значение, например, при планировании оперативного вмешательства. Другая важная область применения электроэнцефалографии — определение наличия и места расположения различных очаговых процессов в мозгу (опухолей, кровоизлияний). Над опухолью может возникнуть характерное «электрическое молчание», поскольку клетки, вытесненные очаговым процессом, не могут нормально функционировать. Изменения биопотенциалов мозга могут вызывать и токсические воздействия.Было подмечено, что ЭЭГ отражает обеспечение мозга кислородом. В этом можно убедиться й на опыте. Если пациент дышит глубже и чаще, чем обычно, возрастает содержание кислорода в крови, поступающей в мозг, в результате меняется и ЭЭГ. Характерными изменениями сопровождается и гипоксия мозга. Именно поэтому для контроля за состоянием пациента во время операции МОЖНО применять электроэнцефалографию. Такой метод особенно ценен, когда во время операции нельзя прибегнуть к электрокар-диографическому анализу, например при операции на сердце. В таких случаях ЭЭГ информирует врача-нарколога о состоянии мозга больного.
В последнее время чаще, стали пользоваться ЭЭГ для решения вопроса о том, наступила или нет биологическая смерть. С распространением методов реанимации, как теперь известно, прекращение деятельности сердца (так называемая клиническая смерть) не обязательно означает смерть биологическую. Если ЭЭГ пациента, оказавшегося в состоянии клинической смерти, еще дает информацию, т. е. остановка деятельности мозга еще не наступила (о чем в ЭЭГ свидетельствует «электрическое молчание»), значит есть надежда на оживление организма без особых для него последствий. (Установление биологической смерти имеет и важное юридическое значение, например, при пересадке органов, когда надо быстро решить, можно ли уже считать донора мертвым.) При наблюдении за таким пациентом нет нужды в многоканальном клиническом электроэнцефалографе и чаще всего можно вообще отказаться от регистрации. В таких случаях применяют электроэнцефалоскоп, с помощью которого можно визуально наблюдать за мозговой деятельностью пациента.
С помощью ЭЭГ можно оценить и глубину сна. Если пациент устал, в ЭЭГ появляются медленные волны с большой амплитудой. Когда пациент засыпает, сразу исчезает альфа-ритм, кривая имеет меньшую амплитуду, становится более вытянутой. Альфа-ритм может появиться спонтанно или под действием какого-либо внешнего импульса. С увеличением глубины сна на этой растянутой кривой появляются бета-веретена. Если ЭЭГ наблюдается по нескольким отведениям, то, как показывает опыт, бета-веретена появляются не одновременно, подтверждая тем самым, что торможение на отдельных участках мозга наступает не в одно и то же время. Поэтому и получается, что в одних отведениях есть альфа-ритм, а в других наблюдается альфа-торможение. Если сон становится более глубоким, то бета-веретена постепенно пропадают и появляются беспорядочные волны (тета и дельта). Если пациент находится под наркозом и количество усыпляющего вещества не уменьшается, амплитуда ЭКГ будет все меньше и меньше, пока не наступит состояние чрезмерно глубокого сна. При этом на ЭЭГ амплитуды уменьшаются почти до нуля.
Поскольку ЭЭГ фиксирует состояние бодрствования, состояние «мозговой готовности», метод можно успешно использовать для наблюдения за способностью человека концентрировать свое внимание на определенных вещах. Например, в самолетах, имеющих большую скорость, в космических кораблях перед выполнением важных маневров необходимо, чтобы пилот был максимально внимателен. В таких случаях ведется постоянное наблюдение за его ЭЭГ и при ослаблении внимания предупреждают летчика или станцию слежения о возможной опасности сна. Разумеется, принимаются соответствующие меры (пациента надо освежить, дать ему принять медикамент, разбудить его сменщика и т. д.).